V podrobnosti

Nevrokemija tesnobe

Nevrokemija tesnobe

Anksioznost je naravni odziv organizma na nekatere potencialno nevarne situacije. V primeru anksioznih motenj ta odziv ni več prilagodljiv, da bi postal patološki. V tem primeru je tesnoba lahko usmerjena na specifične dražljaje ali situacije, kot pri fobičnih motnjah, ali je prisotna nenehno in bolj ali manj razširjena, kot je to primer pri anksioznih stanjih.

Vsebina

  • 1 Anksioznost in njene nevrokemične podlage
  • 2 Napadi panike lahko kemično povzročijo
  • 3 Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) in serotoninski sindrom

Anksioznost in njene nevrokemične podlage

Večina našega znanja o nevrokemični osnovi tesnobe izhaja iz preučevanja mehanizma delovanja anksiolitičnih zdravil.

Benzodiazepini, glavna anksiolitična zdravila, delujejo tako, da olajšajo GABAergično nevrotransmisijo.

Benzodiazepini imajo vezni receptor GABA, zato, ko se vežejo, olajšajo vstop Cl -, ki hiperpolaritza nevrona. Tako benzodiazepini olajšajo zaviralno nevrotransmisijo.

Najdišča za benzodiazepine lahko najdemo po celotnem neokorteksu in v nekaterih podkortičnih strukturah, kot sta tonzil ali hipokampus.

Napadi panike lahko kemično povzročijo

Posebna vrsta anksiozna motnja so napadi panike. Ljudje, ki trpijo za njo, doživljajo krizo, ki traja nekaj minut intenzivne moteče simptomatologije, ki vključuje potenje, tahikardijo, omotičnost, depersonalizacijo ali občutek bližajoče se smrti.

Mnogi od teh bolnikov na koncu razvijejo še eno anksiozno motnjo, ki je pogosto povezana s paničnimi napadi: agorafobija. V teh primerih se pacient izogne ​​vsaki situaciji, za katero verjame, da bi lahko imel nekontroliran napad panike, na primer potovanje z javnim prevozom, odhod v kino ali v kraje, kjer je velika koncentracija ljudi. Nekateri od teh bolnikov zaradi strahu, da ne bodo mogli nadzorovati svoje stiske krize, ne zapustijo doma.

Laktat je snov, ki jo naše telo sprošča v situacijah intenzivne telesne vadbe. Pravzaprav študije o indukcija panične krize z dajanjem laktata Izhajajo iz opažanja, da nekateri trpijo za napadi panike med intenzivno telesno vadbo ali takoj po njej.

V podskupini teh bolnikov lahko z dajanjem laktata poskusno povzroči panično krizo. Zdi se, da je mehanizem, ki sproži te krize, spodbujanje noradrenergični nevroni cerkuličnega lokusa možganskega stebla, tako da je bila aktivacija osrednjih noradrenergičnih poti povezana s paničnimi napadi.

Indukcija laktatne krize in študije funkcionalnih nevrografij

Funkcionalne študije s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) pri osebah s paničnimi napadi, ki jih povzroča laktat, so pokazale naslednje:

Tik pred krizo in med njenim potekom opazimo hiperaktivacijo skorje hipokampala in najbolj sprednjega dela temporalnih režnja.

To vključitev temporalnega režnja v panične napade podpira klinično opazovanje, ki ga imajo številni epileptični bolniki s poudarkom na sprednjem delu temporalnega režnja. intenzivni občutki tesnobe in strahu tik preden se pojavijo napadi.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) in serotoninski sindrom

Za OCD so značilne obsedenosti, vsiljive in neobvladljive misli, ki povzročajo veliko tesnobe, ter prisile, vedenjski rituali, katerih namen je zmanjšati tesnobo, ki jo povzroča obsedenost.

Najpogostejša obsesija je kontaminacija. Mnogi bolniki z OCD občutijo veliko tesnobo, ko mislijo, da so sami ali njihova hiša umazani in onesnaženi s mikrobi ali strupi iz okolja. Ti pacienti lahko preživijo več ur na dan pri čiščenju, kot so določeno številokrat umivanje rok ali čiščenje tal hiše vsakič, ko nanjo stopi kdo z ulice.

Funkcionalne nevro-slikovne študije kažejo, kako se kavtno jedro in prefrontalna skorja, zlasti orbitofrontalna skorja in sprednji cingulat oz. se hiperaktivirajo pri bolnikih z OCD, ko so izpostavljeni sprožnemu dražljaju Od obsesij.

Na jedro kaudata vpliva nevrološka bolezen Sindrom Gilles de la Tourette, ki med njegove simptome vključuje obsesivne misli in prisile. Bolniki Gilles de la Tourette kažejo dopaminski ligament s povečanimi D2 receptorji v jedru kaudata in tudi zmanjšanje volumna te strukture in bledo globus. Drugi simptomi te bolezni so prisotnost neobvladljivih motoričnih in verbalnih tikov, kot so zapiranje oči, premikanje ramen, ponavljajoče zvoke ali ponavljanje nespodobnosti.

Zdi se, da je OCD nekako povezan s serotonergičnim prenosom, saj je najučinkovitejše farmakološko zdravljenje teh bolnikov uporaba zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Reference

Od aprila, A .; Ambrose, E .; De Blas, M.R .; Caminero, A .; Iz Pabla, J.M. i Sandoval, E. (eds) (1999). Biološke osnove vedenja. Madrid: Sanz in Torres

Kandel, E.R .; Shwartz, J.H. in Jessell, T.M. (eds) (1997) Nevroznanost in vedenje. Madrid: Prentice Hall.

Nelson, R.J. (1996) Psihoendokrinologija. Hormonske osnove vedenja. Barcelona: Ariel.

Netter, F.M. (1987) Živčni sistem, anatomija in fiziologija. Zbirka Ciba medicinskih ilustracij (zvezek 1) Barcelona: Salvat.

Nolte, J. (1994) Človeški možgani: uvod v funkcionalno anatomijo. Madrid: Mosby-Doyma.